Catetere Selezione
Quando si naviga nella selezione del catetere intermittente per i pazienti, è fondamentale trovare un prodotto che li aiuti a rimanere conformi al regime di cateterismo prescritto. Per garantire risultati ottimizzati per i pazienti, è necessario considerare:
- Comfort durante l'inserimento e la rimozione
- Prevenzione delle infezioni delle vie urinarie
- Mantenimento dei livelli di attività e della qualità della vita
Approfondiamo alcuni dettagli del catetere da considerare quando si seleziona il prodotto dall'armadio da inviare a casa con i nuovi utenti IC.
Il diametro del catetere si misura in millimetri: moltiplicandolo per tre, si ottiene quella che è più comunemente nota come misura francese o di Charriere. Le dimensioni francesi del catetere generalmente iniziano piccole a 5 o 6 e progrediscono verso l'alto di dimensioni, alcune grandi fino a 24 francesi. Più comunemente, i pazienti utilizzano un catetere tra 8 e 18 French o Charrière.
La maggior parte dei produttori di cateteri intermittenti utilizza un sistema di codifica a colori a imbuto universale per identificare le dimensioni del catetere. Questo può essere un consiglio utile quando si istruiscono i pazienti su come ordinare dal proprio rivenditore, in quanto potrebbe essere più facile ricordare il colore dell'imbuto piuttosto che il numero associato al prodotto preferito.
I cateteri intermittenti sono disponibili con l'opzione a due punte: dritta o coudé. La punta diritta è il tipo di punta più comune con la maggior parte dei pazienti che riescono a superare questo tipo di catetere intermittente. Per i pazienti con difficoltà a passare un catetere a punta dritta, può essere necessaria una punta coude. Coudé, che in francese significa "gomito" o "curva", presenta una leggera curvatura o curva sulla punta di inserimento. Una punta coudé è progettata per aggirare le ostruzioni nell'uretra, come l'ostruzione del tessuto cicatriziale o l'IPB.
È importante educare i pazienti al corretto inserimento di un catetere con punta coude. La punta curva di un catetere coudé viene inserita rivolta verso l'alto. I pazienti possono garantire un corretto orientamento in due modi:
- La maggior parte dei produttori include una tacca o una protuberanza sull'imbuto del catetere. Se questo è rivolto verso l'alto, lo è anche la punta del couderé. Ciò è vantaggioso per gli utenti con limitazioni visive e/o per coloro che preferiscono i segnali tattili.
- Alcuni produttori hanno una striscia blu lungo la parte superiore del catetere. Se la striscia blu è visibile sulla parte superiore del
catetere, il catetere è orientato correttamente.
Il corretto inserimento dei cateteri con punta coudé garantisce una riduzione del rischio di traumi all'uretra. I cateteri Cure™ Coudé sono dotati sia di una tacca a imbuto che di una striscia guida blu per offrire ai pazienti entrambe le opzioni per confermare il corretto orientamento della punta di Coudé mentre si adattano al cateterismo intermittente.
Le lunghezze del catetere intermittente si dividono in tre lunghezze: 16 pollici o più, 8 pollici o meno e 10 pollici.
- 16" o più: I cateteri di lunghezza maggiore sono generalmente utilizzati da pazienti con anatomia maschile, da quelli che castrano da una sedia direttamente in una toilette o da quelli che stanno svuotando in un recipiente separato. Se c'è un caregiver che assiste nel processo di catering, potrebbe preferire una lunghezza maggiore per aiutare a svuotare in un orinatoio o direttamente nella toilette.
- 8" o più corto: I cateteri più corti sono generalmente utilizzati da pazienti con anatomia femminile poiché l'uretra è più corta e non richiede molta lunghezza per raggiungere la vescica.
- 10" lunghezza: Questa lunghezza è solitamente indicata come catetere di lunghezza pediatrica e talvolta può essere disponibile in una misura francese più piccola rispetto ai cateteri universali più lunghi.
I pazienti possono occasionalmente notare sangue nelle urine quando usano cateteri intermittenti e anche una piccola quantità può spaventare i pazienti. Oltre ad alleviare questa preoccupazione, è importante affrontare la causa del sanguinamento. Una possibilità è la qualità degli occhielli.
Optare per un catetere dotato di occhielli lisci e lucidi può aiutare a ridurre il trauma uretrale. Gli occhielli lucidi sono progettati per facilitare l'inserimento e consentire un'esperienza di cottura confortevole.
La tecnologia dei cateteri si è evoluta nel corso degli anni e ci sono molte opzioni per soddisfare le esigenze dei pazienti. È importante parlare con i pazienti del loro stile di vita, in cui dovranno utilizzare i cateteri per mantenere la compliance e quindi consigliare un prodotto in grado di soddisfare tali esigenze.
Non rivestito: I cateteri non rivestiti richiedono lubrificazione per un uso confortevole. Per alcuni pazienti, il processo di applicazione del lubrificante può essere una sfida, mentre coloro che utilizzano i cateteri da anni hanno integrato questo passaggio nella loro routine.
Rivestimento idrofilo: I cateteri idrofili hanno uno strato separato di rivestimento che viene attivato dall'acqua o dalla soluzione fisiologica inclusa nella confezione del catetere, a volte in una bustina. Il livello di destrezza dei tuoi pazienti aiuterà a determinare il modo migliore per istruirli su come rompere questi pacchetti di acqua o soluzione salina. Alcuni metodi comuni includono piegare la bustina a metà e applicare pressione o posizionare la confezione su una superficie piana e spingere verso il basso. In genere, il liquido impiega meno di 30 secondi per attivare il rivestimento e creare una superficie scivolosa. Una volta attivato, il rivestimento idrofilo riduce l'attrito ed elimina la necessità di lubrificazione aggiuntiva. La maggior parte dei cateteri idrofili è dotata di un manicotto o di una pinza per evitare il contatto diretto con il catetere.
Additivo idrofilo: A differenza dei tradizionali cateteri idrofili, la tecnologia™ FeelClean incorpora le proprietà idrofile nel materiale del catetere. I vantaggi includono l'attivazione istantanea e l'assenza di residui appiccicosi per una presa pulita e confortevole.
Pre-lubrificato: Un catetere prelubrificato pronto all'uso offre un'opzione conveniente quando le bustine d'acqua presentano una barriera all'uso. Non è necessario alcun tempo di attivazione, poiché i pazienti possono semplicemente aprire la confezione e il catetere è già rivestito di lubrificazione. Alcuni prodotti prelubrificati includono una pinza per facilitare l'inserimento e impedire il contatto diretto con il catetere.
La tua formazione e la tua capacità di entrare in contatto con il tuo paziente per determinare le sue esigenze e preferenze ti consentiranno di selezionare il catetere più facile e migliore da usare per garantire la compliance, la salute della vescica e la qualità della vita.
Come sempre, il nostro team me+ ™ di specialisti di prodotto e infermieri WOC è qui per supportare te e i tuoi pazienti. Chiama e parla con un membro del team di supporto me+ ™ oggi stesso. Chiama il numero 1-800-422-8811 (Lun-Ven, 8:30 – 19:00 ET).
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