Higiena Rany w leczeniu owrzodzeń podudzi

Owrzodzenia podudzi to skomplikowane rany, charakteryzujące się długotrwałym procesem gojenia oraz znaczną skłonnością do nawrotów po wygojeniu¹. Stanowią ponad 70% wszystkich owrzodzeń kończyn dolnych², a ich częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem – po 60. roku życia wynosi około 3%, a po 80. roku życia przekracza 5%³. Najczęstszą przyczyną powstawania owrzodzeń podudzi jest niewydolność żylna (70%), niewydolność tętnicza (10%) oraz etiologia o charakterze mieszanym – żylno-tętnicza (15%)³.

Owrzodzenia żylne najczęściej zlokalizowane są w okolicy kostek przyśrodkowych i bocznych^3,4, natomiast owrzodzenia tętnicze występują zazwyczaj na opuszkach palców, między palcami oraz nad wyniosłościami kostnymi^4,5. Owrzodzenia mieszane pojawiają się najczęściej w obrębie stopy i kostki⁶.

Podobnie jak w przypadku każdej rany, z owrzodzeniami należy postępować proaktywnie. Kluczowym etapem jest ocena rany, po której następuje wdrożenie terapii miejscowej, uwzględniającej 4 kroki Higieny Rany:

1. mycie
2. oczyszczanie
3. pielęgnacja brzegów rany
4. dobór opatrunku.

Monitorowanie jest wskazane podczas każdej wizyty pacjenta celem optymalizacji wyników leczenia⁷.

Więcej na temat poszczególnych etapów proaktywnego postępowania – diagnostyki, leczenia i monitorowania znajdziesz w publikacji Journal of Wound Care – Proaktywne gojenie się ran – przewodnik dotyczący wdrożenia strategii Higieny Rany w leczeniu owrzodzeń podudzi. Kliknij tutaj, aby pobrać przewodnik

Referencje: 

1. Franks P, Barker J, Collier M et al. Management of patients with venous leg ulcers: challenges and current best practice. J Wound Care. 2016; 25(S6):S1–S67

2. Harris AH, et al.Am J Nurs. 1996;96(1):38-44;

3. Agale SV.Ulcers. 2013;2013:1-9;

4. Collins L, Seraj S. Am Fam Physician. 2010;81(8):989-996;

5. Sieggreen MY, Kline RA. Adv Skin Wound Care. 2004;17(5 Pt 1):242-253

6.  Treiman GS, et al. J Vasc Surg. 2001;33(6):1158-1164

7. Murphy C, Atkin L, Vega de Ceniga M, Weir D, Swanson T. International consensus document. Embedding Wound Hygiene into a proactive wound healing strategy. J Wound Care 2022;31:S1–S24

AP-71972-POL-POL